서류 및 절차

산소발생기 임대절차

• 해당진료과목 : 내과, 결핵과, 흉부외과 소아청소년과 - 반드시 “전문의”의 처방이 필요합니다.
• 가정용 산소발생기 요양비 지급기준

자기부담금	처방전 발급시	처방전 미발급시
공단의료보험 대상자	12,000원/월	120,000원/월
차상위1,2종 / 의료보험 1,2종	없음	120,000원/월

• 휴대용 산소발생기 요양비 지급기준

자기부담금	처방전 발급시	처방전 미발급시
공단의료보험 대상자	20,000원/월	200,000원/월
차상위1,2종 / 의료보험 1,2종	없음	200,000원/월

• 가정용과 휴대용은 중복 사용 및 청구가 가능합니다.

관련 서류 및 작성 방법

수면양압기 임대절차

수면양압기 요양비 관련 정보

• 양압기 치료란?
• - 씨팝(CPAP) 혹은 양압기라고 불리우는 양압유지기는 수면호흡장애 치료기기로서, 의사가 정해준 압력으로 공기를 압축하여 수면시 마스크를 통해 기도로 불어넣는 기기입니다. 흡기시 대기압 이상의 공기가 기도를 충분히 열리도록 도와주므로 수면호흡장애로 나타나는 다양한 증상들을 완화시킬 수 있습니다.
• - 표준수면다원검사 결과 수면무홉지수(AHI)가 5이상이면서 수면양압기가 필요하다고 전문의가 처방한 환자가 해당됩니다.
• - 해당진료과목: 가정의학과, 내과, 신경과, 이비인후과, 정신건강의학과, 재활의학과, 소아청소년과 - 반드시 “전문의”의 처방이 필요합니다

• 양압기 요양비 지급기준

구분	지속형 (CPAP)	자동형 (APAP)	이중형 (BiPAP)	마스크 (1개/1년)
금액	76,000원/월	89,000원/월	126,000원/월	95,000원/월
신규처방 (50%지원)	38,000원/월	44,500원/월	63,000원/월	19,000원/월
재처방 (80%지원)	15,200원/월	17,800원/월	25,200원/월	19,000원/월

※ 마스크는 소모품입니다. 일반판매는 154,000원이며, 공단기준가격만 95,000원입니다.

• 처방 및 유지기준

• (1) 순응중 기준 (최초처방전기간 동안의 기준)

• 1. 최초 90일 중, 연속된 30일간 하루 4시간 이상 사용이 70% 이상인 경우 (연속된 30일 중 4시간이상 21일 사용) 양압기 재처방이 가능합니다.
• 2. 해당 조건을 만족하지 못한 경우 재처방이 불가하며, 이 경우 임대료 전액을 본인이 부담하고 사용하셔야 합니다.
• 3. 순응에 실패한 경우, 그 날부터 180일이 지나야 의사 진료 후 다시 양압기 보험적용 임대를 시도할 수 있습니다.

• (2) 순응후 유지기준

• 1. 재처방전은 3개월 마다 갱신하여야 합니다.
• 2. 처방기간 동안 하루평균 2시간 이상 양압기를 사용하신 경우에만 재처방을 받으실 수 있습니다. (단, 12세 이하의 소아는 이 재처방기준에서 제외됩니다.)
• 3. 위 조건을 만족하지 못한 경우 건강보험 양압기 등록이 해지됩니다. 이후에는 임대료 전액을 본인이 부담하고 사용하셔야 합니다.
• 4. 건강보험등록이 해지되면, 마지막 처방 만료일로부터 180일이 지난 후, 다시 의사 진료를 통해 양압기 보험적용 임대를 시도할 수 있습니다.

관련 서류 및 작성 방법

기침유발기 임대절차

기침유발기 요양비 관련 정보

• 급여대상: 보건복지부 고시 ‘인공호흡기 요양비 지급대상 상병’중에서 아래에 대상자에 해당합니다.
• - 희귀난치성 질환 및 만성호흡부전이 동반되는 중추신경계 질환 상병으로
• - 인공호흡기를 사용하는 환자가
• - 기침유발기가 필요하다고 진단받고
• - 공단에 신청하여 등록된 환자.

• 해당진료과목: 신경과, 신경외과, 재활의학과, 내과, 결핵과, 흉부외과, 소아청소년과 - 반드시 “전문의”의 처방이 필요합니다.

• 기침유발기 요양비 지급기준

구분	처방전 발급시	처방전 미발급시
처방전 미발급 시	16,000원/월	160,000원/월
차상위 1,2종/의료보험 1,2종	없음	160,000원/월

관련 서류 및 작성 방법